Miyom Tedavisi Ankara
Miyom Nedir?
Miyom, hemen her dört kadından birinde hayatının bir döneminde ortaya çıkan, rahim dokusundan kaynaklanan ve rahim şeklinin dışına taşan iyi huylu kitleler olup kadınlarda en sık görülen sorunlardan birini oluşturmaktadır. Miyomların, embriyonun rahim içine tutunmasını engellediği düşünüldüğünden tüp bebek tedavisini olumsuz yönde etkilemektedir. Miyomların tedavisi günümüzde histeroskopi yada laparoskopi ile Miyomun alınması ile suretiyle yapılmaktadır.
Miyom Ne Sıklıkta ve Kimlerde Görülür?
Miyomlar her dört kadından birinde görülür. Genellikle 30 ila 40 yaş aralığında görülen Miyomlar, menapoz sonrasında küçülmeye başlar. 40 yaşın üzerindeki kadınların yaklaşık %40’ ında Miyom vardır ve Miyomu olan kadınların yaklaşık %75’i kendilerinde Miyom olduğunun farkında bile değildir.
Miyom Neden Oluşur?
Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle beraber östrojen hormonunun Miyomların büyümesine yol açtığı düşünülmektedir. Miyomlar, gebelik sürecinde salınan östrojen miktarı arttığından bu dönemde büyür. Menopoz dönemine girildiğinde östrojen düzeyinin azalmasına bağlı olarak Miyomlar azalır ve küçülür.
Kalıtım, Miyomların oluşmasında etkili olan başka bir faktördür. Özellikle annesi, kız kardeşi veya anneannesinde Miyom bulunan kadınlarda Miyom gelişme ihtimali daha fazladır.
Miyomlar Ne Hızda Büyür?
Genellikle oldukça yavaş büyüyen Miyomlar, gebelik döneminde bulunan ve östrojen hormonu tedavisi gören kadınlarda hızlı büyür.
Miyomların Tipleri Nelerdir?
Miyomlar çoğunlukla rahimde, nadiren de rahim ağzında görülür. Miyom tipleri, rahimde yerleşmiş oldukları tabakaya göre ayrılırlar.
- Subseröz Miyomlar: Rahmin dış tabakasında yerleşir.
- İntramural Miyomlar: Rahmin orta tabakasında yerleşir.
- Submüköz Miyomlar: Rahmin iç tabakasında yerleşir.
- Saplı Miyomlar: Rahim dışına doğru büyür.
- Parazitik Miyomlar: Karın içinde rahim dışında yerleşmiş Miyomlardır.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Miyomunun belirtileri; büyüklüğü, yerleşim yeri ve sayısına göre değişkenlik gösterir. Bu sebeple, her Miyomu olan kadında Miyom belirtilerinin olmaması normal bir durumdur.
Myomların belirtileri boyutlarına ve yerleşim yerlerine bağlı olarak farklılık göstermektedir. Myomlar genelde şikâyet yaratmaz üreme çağındaki kadınların büyük bir kısmında myomlar rutin kontrollerde tesadüfen saptanır.
- Adet dönemindeki kanama miktarında artış veya ara kanamalar:Rahmin iç kısmına yakın olan miyomlarda daha sıklıkla gözlenir
- Adet ağrısı
- Pelvik ağrı
- İlişkide ağrı
- Kısırlık: Myomlar oluşan gebeliğin rahim duvarına tutunmasını engelleyebilir.
- Karında şişlik
- Kabızlık: Rahim arka duvarındaki myomların kalın barsağa yaptığı bası sonucu oluşabilir.
- Sık idrara çıkma: Rahim ön duvarındaki myomların idrar torbasına yaptığı bası sonucu oluşabilir
- Tekrarlayan gebelik kayıpları
- Erken doğum
Miyomlar Hangi Komplikasyonlara Neden Olur?
Miyomlar;
- Erken doğum riski ,
- Gebelikte şiddetli ağrı,
- Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı,
- Yeni oluşan gebeliklerde düşük,
- İnfertilite,
- Kasık ağrıları,
- Aşırı adet kanamaları gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Miyomların Tanısı Nasıl Konur?
Gebelik ve erken dönemdeki yumurtalık yada bağırsak tümörleri ile karıştırılabilen Miyomların net tanısı için genellikle ultrason haricinde diğer tanı yöntemlerine de başvurulur.
Diğer taraftan, Miyomlar jinekolojik muayene ile kolayca tespit edilebilirler. Boyutları nedeniyle ultrasonda detaylı olarak görüntülenemeyebilir. Bu sebeple; 1 cm den daha küçük olan Miyomlar için bilgisayarlı tomografi kullanmak gerekebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme, Miyomun büyüklüğü ve yeri hakkında fikir verse de genellikle sık başvurulan bir yöntem değildir.
Özel bir boya vermek suretiyle rahim ve fallop tüplerinin incelenmesi işlemine histerosalpingografi denir. Rahim ve tüplerdeki anormalliklerin tanısını kolaylaştıran bu yöntem sayesinde Miyomların kesin tanısı konabilir.
Miyomların Tedavisi Ankara Nasıl Yapılır?
Diagnostik histeroskopi de Miyomların tanısı, teleskopik bir cihaz yardımıyla konur. Rahmin içini her anlamda değerlendirebildiğimiz histeroskopi esnasında Miyomların alınması da mümkün olabilmektedir. Histeroskop ile rahimden alınan miyomlar, patolojiye gönderilebilir. Genel anestezi şeklinde yapılan histeroskopi işlemi yaklaşık 30 dakika kadar sürmektedir.
Diagnostik laparoskopi de Miyomların tanısının konması konusunda yardımcı bir tekniktir. Genel anestezi ile yapılan diagnostik laparoskopi ile üreme organlarının tamamı değerlendirilir ve histeroskopi ile rahim patolojileri temizlenebilir.
Rahimde rastlanılan miyomların illa ki alınmasına gerek yoktur. Düzenli kontrolleri yapılan Miyomlar için risk söz konusu olduğu zaman cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Yakınmalara sebebiyet veren ve hızlı büyüyen Miyomların, cerrahi yöntemlerle çıkarılması gerekir.
